近日，浙江省杭州市红十字会医院来了一位10岁小朋友家长说小朋友反复发烧腋下和脖子长了鸡蛋大的肿包是怎么回事呢?

家长告诉医生，这种情况已经持续20来天了，辗转就医症状未见好转，当地医生考虑结核感染可能，所以来到红十字会医院求医。

不是结核，难道是肿瘤?

【资料图】

罪魁祸首竟是猫抓病

根据当地医院检查显示，左下肺结节、腋窝淋巴结液化以及结核菌γ-干扰素释放试验弱阳性。医生立马为小嘉进行了纤维支气管镜检查，排查结核。

但在镜下并未发现典型的结核感染证据，包括肺泡灌洗及结核菌试验结果均不支持结核感染。那么问题来了，不是结核，难道是肿瘤?还是其他罕见病?

医生查房时，细心地发现小嘉面部隐隐有几道划痕。详细询问下，家长回忆，在一个月前，小嘉跟一只流浪猫玩耍时，不小心被抓伤了脸，当时伤口不大，就没去医院处理，并翻出了被猫抓伤后伤口愈合拍下的照片。

莫非是猫抓病?真相慢慢浮出水面，但要揪出元凶，还需要确凿的证据。儿科团队迅速联系了结核外科团队，并快速制定手术方案，进行了肿大淋巴结的活检。

通过对淋巴结脓液的检测，最终水落石出——汉氏巴尔通体感染!罪魁祸首就是我们通俗意义上的猫抓病。找到了病因，对症下药，小嘉病情终于有了好转，现已治愈出院。

闻所未闻的猫抓病是什么?

猫抓伤口容易被忽视

提起动物抓咬而产生的疾病，人们第一印象都是“狂犬病”，而“猫抓病”很多人闻所未闻。

猫抓病(CSD)，又称良性淋巴网状组织细胞增生症，是一种以局部淋巴结肿大为特征的自限性感染性疾病。引发这种疾病的“真凶”是汉氏巴尔通体，而猫是这种病原体的主要宿主。它会经被感染的猫抓伤、咬伤、猫蚤叮咬及通过破损皮肤或黏膜(口、眼等)接触到猫的唾液，由猫传播到人，人与人之间不传染。潜伏期为3-10天，少数的可以达到几个月甚至1-2年。

在被感染的猫抓伤的3天-2周内，抓伤部位会出现无痛性的红色斑丘疹或脓疱。1-2周后皮损消退，留下短暂色素沉着或结痂而愈。这时，猫抓伤口可能愈合，容易被忽略。

在1-3周或更长时间，伤口附近的淋巴结肿大或疼痛是猫抓病的典型表现(常见于颈前、腋窝、手肘、腹部沟)，单侧多见，10%-15%的病例出现化脓。如果只是局部感染，通常是可以自愈的。

但少部分病原体播散并感染肝脏、脾脏、眼睛和中枢神经系统，表现为食欲不振、发热、疲倦等精神症状，严重者危及生命。

来源 | 健康杭州、小强热线

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